我國糖尿病基層防治管理工作早在2009年起就作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全國推廣實(shí)施，于2013年就開始逐步實(shí)施對于糖尿病的管理，糖尿病的預(yù)防、診治已從大型的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使更多的糖尿病患者得到正規(guī)診療方案。但國內(nèi)的知曉率、治療率和控制率無法達(dá)到理想的水平，在防治管理層面依舊面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

2025年6月26日，國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《關(guān)于做好2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，政策文件中提到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加5元，達(dá)到99元。優(yōu)化老年人健康服務(wù)內(nèi)容，組織做好65歲及以上老年人健康體檢，增加糖化血紅蛋白檢測。

糖尿病流行病學(xué)

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的代謝紊亂，導(dǎo)致胰島素不敏感性，胰島素缺乏和生物學(xué)功能受損。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)的糖尿病分布圖，全球約5.37億成年人（20-79歲）患有糖尿病，每10個(gè)人中就有1人為糖尿病患者。預(yù)計(jì)到2030年該數(shù)字將上升到6.43億，到2045年將上升到7.83億。中國是世界上糖尿病患者最多的國家。據(jù)估計(jì)，中國有1.139億成年人患有糖尿病，占全球糖尿病患者的四分之一。

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白（HbA1c）是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類（主要指葡萄糖）持續(xù)且不可逆地進(jìn)行非酶促蛋白糖基化反應(yīng)的產(chǎn)物，是臨床上評估長期（8-12周）血糖控制狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。國內(nèi)外權(quán)威指南（如ADA、WHO及中國指南）已將其≥6.5%作為糖尿病診斷切點(diǎn)。同時(shí)，HbA1c在5.7%~6.4%提示糖尿病前期（高危人群），也為臨床調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。

目前，檢測糖化血紅蛋白的技術(shù)和方法多達(dá)30余種。目前國內(nèi)常用于臨床的有3種：高效液相色譜法（HPLC）、硼酸親和層析色譜法、免疫比濁法。國際上糖化血紅蛋白檢測有2個(gè)雙重認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)：IFCC和NGSP。

國賽糖化血紅蛋白檢測方案

 深圳國賽生物HbA1c項(xiàng)目（多平臺(tái)）獲得IFCC和NGSP國際認(rèn)證，溯源體系完整。

 多種平臺(tái)的糖化血紅蛋白檢測方案，助力各種檢測場景需求。

1、離子交換高效液相色譜法（HPLC）：國賽生物于2020年推出全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀GSH-60，采用業(yè)內(nèi)檢測HbA1c的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法--離子交換高效液相色譜法（HPLC），檢測快速高效、結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可同時(shí)報(bào)告NGSP和IFCC兩個(gè)單位，配合使用高性能層析柱和智能液路維護(hù)系統(tǒng)，儀器日常使用更輕松，使用成本更可控，是臨床精準(zhǔn)檢測HbA1c的理想選擇。

2、硼酸親和色譜法：國賽生物不斷創(chuàng)新，于2022年推出單人份全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀A1c Go，其采用硼酸親和色譜法和單人份試劑卡，加入5μL樣本后，儀器自動(dòng)完成剩余步驟，無需其他手工操作和額外試劑，方便高效。儀器小巧，整機(jī)重量≤5kg，標(biāo)配彩色觸摸屏，內(nèi)置簡捷操作系統(tǒng)，是小批量樣本HbA1c檢測的得力助手。

3、免疫散射比濁法：國賽特定蛋白分析儀可提供多種選擇，GPP-100采用單人份檢測為基層醫(yī)療助力；Astep原始管直接上機(jī)，全自動(dòng)檢測，樣本隨到隨檢；Aristo系列采用原始管批量軌道進(jìn)樣，快速處理大批量樣本，讓檢測省時(shí)省力。

免疫散射比濁法特定蛋白檢測平臺(tái)除糖化血紅蛋白檢測，同時(shí)擁有豐富的檢測項(xiàng)目拓展：Aristo系列支持檢測mALB、Cr、TFU、IGU、AIM、BMGU、RBPU、AMG、NGAL、CysC等多種反映腎臟損傷的標(biāo)志物，檢測項(xiàng)目可涵蓋糖尿病腎臟疾病（DKD）患者的早期篩查、評估和預(yù)后監(jiān)測等，為糖尿病患者的疾病監(jiān)測提供更豐富的方案。

【參考文獻(xiàn)】

[1]American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Supplement_1):S5-S10. 

[2]Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus: Abbreviated Report of a WHO Consultation. Geneva: World Health Organization; 2011. PMID: 26158184.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國糖尿病防治指南（2024版）[J].中華糖尿病雜志,2025,17(01)：16-139.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. 

[5]糖化血紅蛋白測定專家共識(shí)委員會(huì).糖化血紅蛋白測定專家共識(shí)[J].中華糖尿病雜志, 2014(12):6.

[6]中國糖尿病合并慢性腎臟病臨床管理共識(shí)，中華內(nèi)分泌代謝雜志,2024,40(6):455-461